Gesellschaft für Gastroenterologie Lippe e.V.
Leistungserbringer im Gesundheitswesen – wie Arztpraxen und Krankenhäuser – sind gesetzlich dazu aufgefordert, eine Berichterstattung über den Umfang und die Qualität ihrer Leistungen abzugeben.
Dies soll Patienten die Möglichkeit geben, sich über die Kompetenz des jeweiligen Leistungserbringers zu informieren.
Wir veröffentlichen die wesentlichen Leistungen und Diagnosen im Rahmen des Qualitätsmanagements unserer Praxis.
Bereits seit mehreren Jahren ist die Qualität der Praxis zertifiziert nach DIN EN ISO 9001.
Die Praxis hat 4 Versorgungsschwerpunkte
| Anzahl der Patienten (insgesamt): | 6449 |
Bei 4047 (62,8%) Patienten wurden insgesamt 4047 Endoskopien im Verlauf eines Jahres durchgeführt. Die Untersuchungen erfolgten zu einem überwiegenden Anteil als Auftragsleistungen durch andere Ärzte oder im Rahmen von Behandlungen.
2402 (37,2%) Patienten wurden ohne gleichzeitige Erbringung endoskopischer Leistungen behandelt.
| Endoskopien | |
| Magenspiegelungen (Gastroskopien) | 1782 |
| Darmspiegelungen (Coloskopien) | 2175 |
| darunter Vorsorgecoloskopien | 393 |
| Teil-Darmspiegelungen (Teil-Coloskopien) | 90 |
| Entfernung von 1 bis 6 großen Darmpolypen pro Patient bei | 224 |
| darunter bei Vorsorgecoloskopien | 44 |
| Ambulante Anlage von Ernährungssonden (PEGs) | 8 |
| Sedation (schlafähnlicher Zustand) | |
| Magenspiegelungen (Gastroskopien) | 87% |
| Darmspiegelungen (Coloskopien) | 99% |
| Eine vollständige Darmspiegelung wurde erreicht in | 98% |
| Diagnose Darmkrebs | |
| Patienten mit Beschwerden (von 1782 Patienten) | 27 (1,51%) |
| Im Vorsorge-Programm (von 544 Patienten) | 4 (1,01%) |
| Proktologische Erkrankungen | |
| Hämorrhoidenverödung | 534 |
| Gummibandligaturen | 493 |
| Diagnostik und Therapie von Analfissuren, Perianalvenenthrombosen, Analfisteln |
| Ultraschall | |
| Sonographie (Ultraschall) | 716 |
| Ambulante, sonographisch gesteuerte Leberbiopsien | 17 |
| Funktionsdiagnostik | |
| Langzeit-pH-metrie (Säuremessung im Magen/Speiseröhre) | 20 |
| Wasserstoffatemteste (Lactose – Fructose – Glukose | 385 |
| C13-Atemteste (Helicobakter-pylori-Diagnostik) | 225 |
| Behandlung von Patienten mit Lebererkrankungen | |
| Hepatitis B (akut) | 1 |
| Hepatitis B (chronisch) | 40 |
| Behandlung mit Lamivudin, Adefovir, Entecavir, Tenofovir |
Durch eine suffiziente Behandlung konnte bei allen Patienten mit chronischer Hepatitis B ein Fortschreiten der Erkrankung verhindert werden. Kein Patient musste zur Lebertransplantation vorgestellt werden.
| Hepatitis B/D | 3 |
| Hepatitis C (akut) | 0 |
| Hepatitis C (chronisch) | 62 |
| Behandlung mit Interferon + Ribavirin |
z. Zt. “heilen” wir ca. 55% aller Patienten mit Genotyp I und IV und 80 bis 90% aller Patienten mit Genotyp II und III.
Behandelt wird nach den Grundsätzen der aktuell gültigen Leitlinien mit allen zur Verfügung stehenden Therapiemöglichkeiten.
Mitte bis Ende 2011 wird sich die Therapie beim Genotyp I und IV durch die Einführung der Proteaseinhibitoren weiter verbessern.
| Primär biliäre Zirrhose (PBZ) | 11 |
| Primär sklerosierende Cholangitis (PSC) | 4 |
| Hämochromatose - ggf. mit Aderlass | 6 |
| Autoimmune Hepatitis | 9 |
| Patienten nach Lebertransplantation | 3 |
| Patienten mit Leberzellkrebs (HCC) | 2 |
| Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) | |
| Colitis ulcerosa | 80 |
| Morbus Crohn | 66 |
Angeboten wird eine Spezial-Sprechstunde für Patienten mit M. Crohn und Colitis ulcerosa.
Eine ständig zunehmende Zahl an Patienten wird immunsuppressiv behandelt – viele CED-Patienten mit einem chronisch aktiven Verlauf stellen sich in meiner Praxis vor.
Der zunehmend große Anteil an CED-Patienten mit hoher Entzündungsaktivität und kompliziertem Krankheitsverlauf hat zu einer Ausweitung der Behandlung geführt. Neben einer Behandlung mit
Azathioprin/6-Mercaptopurin/MTX
werden zunehmend
TNF-alpha-Antikörper (Remicade® / Humira®) eingesetzt.
| Allgemeine Patientenzufriedenheit mit dem Service und der medizinischen Qualität der Praxis | 94% |
Hoch auflösende Zoom-Video-Endoskopie mit virtueller Färbung. Bereits kleinste Schleimhaut-veränderungen können jetzt optimal dargestellt werden. Nutzen Sie diesen entscheidenden Vorteil in der Diagnostik !
Die Praxis bietet jetzt auch die Möglichkeit einer Diagnostik mittels Kapselendoskopie. Absolut schmerzfrei, ohne Sedierung bietet diese Technik Einblick nicht nur in den Dickdarm sondern auch in den Dünndarm.
Mit der Anschaffung von 2 neuen Gerätedesinfektoren Hamo Endoclean PTX+ wurde eine zukunftsweisende Investition für Ihre Sicherheit getätigt, welche bereits heute eine hygienische Aufbereitung von Endoskopen nach sämtlichen bestehenden aber auch noch zur Verabschiedung anstehenden EG-Normen und DIN-Normen der nächsten Jahre gewährleistet.
Auch im Jahr 2010 ist die Nachfrage nach Gastroskopien weiter gestiegen. Aufgrund des von der Kassenärztlichen Vereinigung zugeteilten Honorars innerhalb des Regel-leistungsvolumens erhält ein Gastroenterologe in Westfalen-Lippe für diese Leistung eine Pauschale von knapp 40,- €. Das Honorar für eine Magenspiegelung beträgt nach der Gebührenordnung (EBM) jedoch 82.60 €. Da die diagnostische Magen-spiegelung einen wichtigen Ansatz in der Therapie der magenerkrankten Patienten darstellt, muss diese Leistung weiterhin in hohem Maß erbracht werden. Dies hat zur Folge, dass Leistungen für Patienten in gesetzlichen Krankenkassen aufgrund einer Budgetüberschreitung von 30% nicht bezahlt werden. Um weiterhin ein wirtschaftliches Funktionieren und Existieren unserer Fachpraxis gewährleisten zu können, muss daher die Leistungszahl begrenzt werden. Dies führt leider zu budget-bedingten Wartezeiten für diese Untersuchung.
Die Zahl der Vorsorgecoloskopien nimmt trotz vielseitiger Informationsveranstaltungen von Patienten- und Ärzteverbänden, Stiftungen und anderen Trägern im Gesundheits-wesen weiterhin kontinuierlich ab. Auch die von Dr. Zschaler ins Leben gerufene Kampagne 100% fürs Leben sowie eine Neuauflage der praxiseigenen Darmkrebsbroschüre konnten einen Rückgang der Darmkrebsvorsorge um mehr als 25% in der Praxis nicht aufhalten.
Dies ist eine sehr bedauerliche Entwicklung – zumal bei einer rechtzeitigen Diagnosestellung die Heilungschancen von Darmkrebs bei nahezu 100% liegen!
Wir wollen daher gerade auch im Rahmen des Leistungsberichtes auf diese wirklich sinnvolle Vorsorgeuntersuchung hinweisen.
Neben unserer Praxis in Detmold finden Sie uns auch in unserer Filiale in Lemgo, Lagesche Str. 9-13 (MEDICA – Zentrum am Bahnhof).
Mit den in diesem Bericht zur Verfügung gestellten Leistungskennzahlen sowie der Darstellung des spezialisierten Leistungsspektrums der Praxis können Sie sich ein umfassendes Bild über die Qualität unserer Versorgung machen.
Mit Hilfe der Leistungszahlen und des spezialisierten Leistungsspektrums können Sie sich anhand von objektiven Kriterien für den Arzt Ihres Vertrauens entscheiden.
Bei einem Vergleich mit Praxisgemeinschaften und Kliniken achten Sie bitte darauf, dass Sie die angegebenen Leistungskennzahlen durch die Anzahl der beteiligten Ärzte teilen.